Υπέρταση: Αιτίες, βήματα, θεραπεία

• Tonerin
• Άρθρα
• Υψηλή πίεση

8 Ενδέχεται 2025

Carola Tanailidu

Η υπερτονική ασθένεια είναι η πιο συνηθισμένη ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος σε όλο τον κόσμο. Περίπου το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από αυτή την ασθένεια. Τα τελευταία χρόνια, έχει καθοριστεί σημαντική "αναζωογόνηση" της νόσου - για τους άρρωστους, όλο και περισσότερους ανθρώπους στη μέση ηλικία.

Η υπερμετατυπία είναι γεμάτη από ισχυρές επιπλοκές με ειδικές ανάγκες και συχνά οδηγεί σε θάνατο. Ταυτόχρονα, η εμφάνιση και η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να καθυστερήσει μετά από χρόνια μετά από χρόνια. Κάθε άτομο πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα συμπτώματα και τις αρχές θεραπείας.

Τι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση; Η υπερτονική ασθένεια ή η αρτηριακή υπέρταση (συνώνυμη: βασική υπέρταση, πρωτογενής υπέρταση) - χρόνια διαδικασία, ευαίσθητη στην εξέλιξη, στην κλινική εικόνα, της οποίας το κύριο σύμπτωμα είναι μια επίμονη, μεγαλύτερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (δηλ. Σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης).

Τα κριτήρια για την αρτηριακή υπέρταση θεωρούνται ως συστολική αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση) από πάνω ή 140 mm Hg. Τέχνη. και/ή διαστολική αρτηριακή πίεση άνω των 90 mm ed. Τέχνη.

Αιτιολογία της νόσου Η υπερτονική ασθένεια θεωρείται ως ιδιοπαθή ασθένεια, οι άμεσες αιτίες της εμφάνισής τους δεν καθορίζονται.
Η κλασική νευρογενή θεωρία είναι πιο διαδεδομένη κάτω από τις πολυάριθμες θεωρίες της ανάπτυξης και ανάπτυξης της πρωτογενούς υπέρτασης. Αυτή η ιδέα βλέπει υψηλή αρτηριακή πίεση ως νευρωτική κατάσταση υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Ο μηχανισμός εκκίνησης θεωρείται μια νευρική υπέρβαση (οξεία ή εκτεταμένη, χρόνια), η οποία οδηγεί σε παραβίαση του τρόφιμου των δομών του εγκεφάλου, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Ιδιαίτερη σημασία έχουν συναισθήματα που δεν έχουν λάβει εφαρμογή στην περιοχή του κινητήρα, τα SO -που ονομάζονται "μη εφαρμοσμένα συναισθήματα".

Μια γενετική προδιάθεση επιδιώκεται στην εμφάνιση πρωτογενούς υπέρτασης. Η οικογενειακή φύση της νόσου παρατηρείται στο 35-50% των ανθρώπων που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Ένα συγκεκριμένο γονίδιο, το ελάττωμα του οποίου θα οδηγούσε σε συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δεν βρέθηκε. Η ασθένεια έχει πιθανώς έναν πολυγονικό τύπο κληρονομιάς.

Παθογένεση υψηλής αρτηριακής πίεσης Η παθογένεση της πρωτογενούς υπέρτασης είναι περίπλοκη και σε διαφορετικά στάδια έχει τις δικές της ιδιότητες. Σύμφωνα με τη νευρογενή θεωρία, η ανασταλτική επίδραση του φλοιού των μεγάλων ημισφαιρίων του εγκεφάλου μειώνεται σε υποορταστικά (υποθαλαμικά) φυτικά κέντρα, γεγονός που προκαλεί την ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος πίεσης (αγγειοσυσταλλώματος). Υπάρχει μια εκπομπή αδρεναλίνης, μια παραγωγή καρδιάς, οι αρτηρίες περιορίζονται (συμπεριλαμβανομένων των νεφρών), αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Η κράμπα των νεφρικών αρτηριών ενεργοποιεί μια άλλη ισχυρή συμπιεστική ισορροπία συστήματος-εννίνης-αγγειοτενσίνης, γεγονός που συμβάλλει σημαντικά στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Άλλα αγγειοσυσταλτικά δραστικά συστατικά συνδέονται επίσης με την πάροδο του χρόνου - αντι -διαιρετική ορμόνη, Prostacilla, Endotheline, Thromboxan. Απορρίπτονται από συστήματα αποθάρρυνσης-αγγειακών προσταγλανδινών, καλλικρεΐνης-κινίνης και συστήματος αναστολέων νατρίου. Μια μακρά κράμπα των αρτηριών οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του εσωτερικού κελύφους (ενδοθήλιο), η οποία αναδιαρθρώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και επηρεάζει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Παράγοντες κινδύνου Οι παράγοντες κινδύνου αποδίδονται σε σημάδια, όπου η παρουσία στον άνθρωπο αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου. Η ποικιλία των παραγόντων κινδύνου για την πρωτογενή υπέρταση χωρίζεται σε δύο ομάδες - τροποποιημένες και μη τροποποιημένες.

Μη τροποποιημένοι παράγοντες κινδύνου (είναι αδύνατο να τους επηρεάσετε ))

Αυτό περιλαμβάνει:

Το αρσενικό φύλο είναι υψηλότερο μεταξύ των ανδρών της μέσης ηλικίας των νέων με υψηλή αρτηριακή πίεση από ό, τι στις γυναίκες. Μια χαμηλή επίπτωση στις γυναίκες εξηγείται από το προστατευτικό αποτέλεσμα του οιστρογόνου. Ο επιπολασμός της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε εκπροσώπους και των δύο φύλων ηλικίας άνω των 60 ετών είναι περίπου η ίδια. Η ηλικία (περισσότερο από 50-60 έτη)-Ο επιπολασμός της υψηλής αρτηριακής πίεσης αυξάνεται σημαντικά σε γήραση. Κληρονομικότητα - Η παρουσία βασικής υπέρτασης σε μια οικογένεια αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου. Τροποποιημένοι παράγοντες κινδύνου (επιρροή)

Αυτό περιλαμβάνει:

Το κάπνισμα - η νικοτίνη έχει ένα ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Το ενεργό και παθητικό κάπνισμα οδηγεί σε κράμπες αιμοφόρων αγγείων, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Παχυσαρκία - δ. Η. Ο δείκτης σωματικού βάρους είναι πάνω από 30 kg/m2. Οι κλινικές μελέτες αποδεικνύουν ότι η συχνότητα εμφάνισης υψηλής αρτηριακής πίεσης αυξάνεται με την αύξηση του ανθρώπινου βάρους. Η εναπόθεση του υποδόριου λίπους στην περιοχή της μέσης (κοιλιακή κοιλότητα λίπους) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή συνδέεται με εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο πρωτογενούς υπέρτασης. Αυτό οφείλεται στην διέγερση του συμπαθητικού επινεφριδιακού συστήματος στους ανθρώπους του λίπους. Μια μέση πάνω από 80 cm για τις γυναίκες και πάνω από 94 cm για τους άνδρες αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής (Υποδυναμικός) - Η ανεπαρκής σωματική άσκηση προκαλεί την ανάπτυξη της παχυσαρκίας. Περίπτωση επιτραπέζιου αλατιού με φαγητό (πάνω από 5 g την ημέρα). υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (πάνω από 30 g αιθυλική αλκοόλη ανά ημέρα). Απίστευτη διατροφή (υψηλή θερμίδα με πλεόνασμα κορεσμένων λιπών) - προκαλεί παχυσαρκία. Καταστάσεις άγχους. Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης Η κύρια υπέρταση ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο των οργάνων στόχων ανάλογα με τον τύπο της βλάβης των οργάνων στόχων.

Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης (AG)

Κατηγορία συστολικής αρτηριακής πίεσης, MM ed. Τέχνη. Διαστολική αρτηριακή πίεση, mm ed. Τέχνη.

Αρτηριακή υπέρταση Ι βαθμός 140-159 90-99 Αρτηριακή υπέρταση του βαθμού II 160-179 100-109 Αρτηριακή υπέρταση του βαθμού III ≥ 180 ≥110 Ταξινόμηση μέσω του τύπου της ήττας των οργάνων στόχων

Τα βλενικά όργανα αναφέρονται ως όργανα στα οποία οι παθολογικές αλλαγές οφείλονται κυρίως στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Για την πρωτογενή υπέρταση, οι στόχοι είναι η καρδιά, τα νεφρά, ο εγκέφαλος, το κέλυφος ματιών του ματιού, τα αιμοφόρα αγγεία.

3 στάδια πρωτογενούς υψηλής αρτηριακής πίεσης Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 επίπεδα πρωτογενούς υπέρτασης:

Επίπεδο Ι -Charced από την έλλειψη αλλαγών από τα όργανα στόχου.

Επίπεδο ΙΙ -Υπάρχουν αλλαγές στα όργανα στόχου που δεν εκδηλώνονται μέσω συμπτωμάτων:

Καρδιά : αύξηση της αριστερής κοιλίας (σύμφωνα με τα αποτελέσματα του EKG ή του υπερηχογράφου της καρδιάς). Πλοία: Σημάδια πάχυνσης των τοίχων, την παρουσία πλακών (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφίας, της αγγειογραφίας). Νεφρό: Αποδοχή της συνάρτησης, μικροαλβουμινουρία (απόδειξη μικρών πρωτεϊνικών τμημάτων στα ούρα). Ο αμφιβληστροειδής : Στενότητα, εμποτισμός αιμοφόρων αγγείων. Επίπεδο ΙΙΙ -S είναι συμπτώματα αλλαγών στα όργανα στόχου:

Καρδιά : Ισχαιμική ασθένεια, καρδιακή ανεπάρκεια. Εγκέφαλος : Προσωρινή διαταραχή της εγκεφαλικής ροής αίματος, εγκεφαλικό επεισόδιο. Νεφρό: Νεφρική ανεπάρκεια? Πλοία : Η απόφραξη του περιφερικού αιμοφόρου αγγείου που καθυστερεί το ανεύρυσμα της αορτής. Δωμάτια του ματιού: Οίδημα, αιμορραγία, εξίδωση. Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μόνο σύμπτωμα της βασικής υπέρτασης παραμένει μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί να συνοδεύεται από μη ειδικά συμπτώματα πονοκεφάλων (το πρωί με τον τύπο του "βαρύ κεφαλή" με τον εντοπισμό στην περιοχή της ινιακής περιοχής), την ευερεθιστότητα, την υπερβολική κόπωση, τις διαταραχές του ύπνου, τη γενική αδυναμία, την ζάλη και τις γρήγορες παλμών.

Οι υπερτονικές κρίσεις θεωρούνται ένα ελαφρύ σημάδι της επένδυσης της νόσου (από 1 έως 2 ώρες έως 2 έως 3 ημέρες) της επιδείνωσης της νόσου, η οποία εκδηλώνεται με ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εμφανίζονται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών.

Υπάρχουν 2 τύποι κρίσεων για υψηλή αρτηριακή πίεση: Πρώτη τάξη (επινεφριδιακά αδένες) και δεύτερη τάξη (νοραδρεναλίνη).

Η πρώτη υπερτασική κρίση αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με μεσαίους χρόνους. Η άνοδος της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται τη νύχτα, συνοδευόμενη από πονοκεφάλους, ρίγη, ψύξη των άκρων, άγχος, άγχος, γρήγορο καρδιακό παλμό.

Μια δεύτερη υπερτασική κρίση που χαρακτηρίζει τους ηλικιωμένους. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, μειωμένη οπτική αντίληψη, αναστολή, υπνηλία, ναυτία, έμετο.
Με μεγαλύτερη εμπειρία υψηλής αρτηριακής πίεσης στην κλινική εικόνα, η κύρια πόλη καταλαμβάνεται από τα συμπτώματα των ασθενειών των οργάνων στόχων: ο πόνος με τη στηθάγχη, τη δύσπνοια, το πρήξιμο με καρδιακή ανεπάρκεια, τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου κ. λπ.

Διάγνωση υψηλής αρτηριακής πίεσης Προκειμένου να διαγνωστεί η υπέρταση σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί μια συνεχιζόμενη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και να αποκλειστεί η παρουσία άλλων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια συμβατική τονωτική - η κόλαση μετράται από έναν γιατρό ή τον ίδιο τον ασθενή. Μια απαραίτητη ασθένεια είναι να τηρήσει τη μέθοδο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Η πίεση του αίματος αντικατοπτρίζει ή 140/90 mm ed. Τέχνη. Μιλάει για την υποψία της βασικής υψηλής αρτηριακής πίεσης. Σε διαγνωστικά σύνθετες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η μεθοδολογία της καθημερινής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.

Ασθένειες που σχετίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση Εκτός από την υπέρταση, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές ασθένειες που συνοδεύονται από ένα εμβολιασμό στην αρτηριακή πίεση: παθολογία των νεφρών (χρόνια πυελο/σπειραματονεφρίτιδα), αγκαλιά), νόσος), ενδοκλεντάριο (connalserlotion) σύνδρομο, ασθένεια.
Μια πρόσθετη έρευνα στοχεύει στην αναγνώριση παθολογιών από τα όργανα -στόχους. Μπορείτε να διευκρινίσετε τη φάση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και να συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία.

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

EKG: Μπορεί να υπάρξουν σημάδια αύξησης της αριστερής κοιλίας (υπερτροφία), ισχαιμικές αλλαγές, σημάδια οξείας έμφραγμα του μυοκαρδίου. X -μπορεί να προσδιοριστεί οι αλλαγές στο περίγραμμα της καρδιάς (εκδήλωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας). Ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς): μπορεί να αποδειχθεί με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, επέκταση των σπηλαίων της καρδιάς. Διερεύνηση του Ταμείου: Οι στενές αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς, οι επεκταμένες φλέβες, στα μεταγενέστερα στάδια - αιμορραγία, εξιδρώματα, οίδημα καθορίζονται. Δοκιμές αίματος: Η ποσότητα της χοληστερόλης, οι δείκτες των νεφρών (κρεατινίνη, ουρία) καθορίζονται. Ανάλυση ούρων: Ασθένειες για το πώς αποδεικνύονται οι νεφροί, η μικροαλβουδιουρία κ. λπ. Θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης Στη θεραπεία της πρωτογενούς υπέρτασης, χρησιμοποιούνται με επιτυχία μέθοδοι μη και φαρμάκων, οι οποίες αλληλοσυμπληρώνονται.

Όχι μέθοδοι για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης Έχετε συνταγογραφηθεί απολύτως όλοι οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, ακόμη και αν ένα άτομο λαμβάνει φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα μέτρα συνεπάγονται την απομάκρυνση των παραγόντων κινδύνου, αλλάζοντας τον καθιερωμένο τρόπο ζωής και τις ανθρώπινες συνήθειες. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η θεραπεία της μη διακεκομμένης θεραπείας με φαρμακευτικά προϊόντα δεν είναι κατώτερη.

Οι κύριες οδηγίες:

Περιορισμός της ποσότητας του επιτραπέζιου αλατιού που προέρχεται από τρόφιμα (έως 5-6 g την ημέρα). Αυτό συνεπάγεται πλήρη απόρριψη τροφίμων όπως λουκάνικα, λουκάνικα, αλατισμένο τυρί, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και αλατισμένα ψάρια. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχει μια σημαντική ποσότητα αλατιού στα προϊόντα ψημένων προϊόντων. Ο αγώνας ενάντια στο υπέρβαρο - οι άνθρωποι που υποφέρουν από την πρωτογενή υψηλή αρτηριακή πίεση συνιστάται για να μειωθεί η περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής τροφίμων περιορίζοντας τη χρήση λιπών. Περιορισμός της χρήσης ποτών που περιέχουν αλκοόλ - έως 30 g αιθυλική αλκοόλη ανά ημέρα. Μια πλήρης και αυστηρή απόρριψη του καπνίσματος-wenn είναι απαραίτητη, μειώνονται πίσω στη βοήθεια ενός ναρκολόγου. Η τακτική σωματική δραστηριότητα είναι μέτρια, κατά προτίμηση καθημερινά και διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα. Προτιμώνται τα γεγονότα στον καθαρό αέρα: τζόκινγκ, πηγαίνοντας με επιταχυνόμενο ρυθμό, ποδηλασία. Θεραπεία με ναρκωτικά της αρτηριακής υπέρτασης Υποδηλώνει τη χρήση ναρκωτικών.
Για την αποτελεσματική θεραπεία της πρωτογενούς υπέρτασης, οι εμπειρογνώμονες συνιστούν αρκετές κατηγορίες φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και επηρεάζουν διαφορετικά στάδια της παθογένεσης της νόσου.

Κύριες κατηγορίες ναρκωτικών:

Αγγειονεζινοπροναδότες -Ezym αναστολείς -ΑΙΟ; Υποδοχείς αγγειοτενσίνης - sartan; Ανταγωνιστές ασβεστίου · Διουρητικά; Αναστολέας; Αναστολείς ρενίνης. Φάρμακα του κεντρικού (εγκεφαλικού) αποτελέσματος. Alpha Blocker. Συνδυασμοί φαρμακευτικών προϊόντων για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης Κατά τη θεραπεία της υπέρτασης, χρησιμοποιούνται συχνά συνδυασμοί φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες, π. χ. Β. IACD + διουρητικό, ανταγωνιστής ασβεστίου + ACF, -block + sartan + διουρητικό. Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία παράγει ένα μεγάλο αριθμό συνδυασμένων φαρμάκων που απλοποιούν σημαντικά το φάρμακο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο ενός γιατρού θεραπευτή ή ενός καρδιολόγου. Ο γιατρός καθορίζει τον όγκο των ιατρικών μέτρων, τη στιγμή της συνταγογραφούμενων φαρμάκων, της δοσολογίας κ. λπ.

Η ανεξάρτητη συνταγή της φαρμακευτικής αγωγής που μειώνει την αρτηριακή πίεση είναι απαράδεκτη. Με την ανάπτυξη μιας κακοήθους υπέρτασης, η οποία δεν είναι προσβάσιμη από την επίδραση των φαρμακευτικών προϊόντων, μπορεί να πραγματοποιηθεί η χειρουργική θεραπεία της υπέρτασης (διέγερση των καροτιδίων -SINUS -BARORECEPTORS, της νιερετείας κλπ. ).

Πρόληψη υψηλής αρτηριακής πίεσης Η πρωταρχική πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης πρέπει να πραγματοποιείται από την παιδική ηλικία. Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις υπό τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η πρόληψη θα πρέπει να επηρεάσει τους παράγοντες κινδύνου της νόσου. Τα παιδιά εμφανίζονται ορθολογική ρύπανση των μυών. Η υπερβολική κατανάλωση, η υπερβολική κατανάλωση τροφοδοσίας αλατιού είναι απαράδεκτη. Η δευτερεύουσα πρόληψη στοχεύει στην πρόληψη της προόδου της νόσου. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση αντενδείκνυνται τη νύχτα, τις υπερωρίες και με νευρική υπερφόρτωση.